Medicina Interna Endocrinología

Dra.María Gabriela Troncone

Internista Endocrinólogo.Especialista en Tiroides

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Medicina Interna Endocrinología

MEDICO INTERNISTA ENDOCRINO

FELLOWSHIP EN PATOLOGÍA TIROIDEA/ DIPLOMADO EN OBESIDAD

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Nuestros cuerpos son nuestros jardines; nuestras decisiones, nuestros jardineros.

Medicina Interna Endocrinología

Información

DRA. MARIA GABRIELA TRONCONE OCHOA.

Datos Académicos:

Médico Internista (UCV) . Médico Endocrinólogo (Hospital Vargas de Caracas)

Diplomado en Obesidad (Universidad del Zulia).

Fellowship en Patología Tiroidea (Hospital Vargas de Caracas).

  • La Medicina Interna es la especialidad de la medicina que se encarga de mantener la homeostasis del medio interno. La Medicina Interna es una especialidad médica que atiende integralmente los problemas de salud en pacientes adultos, ingresados en un centro hospitalario o en consultas ambulatoria.
  • Mientras, el dico Endocrinólogo es el Profesional de la Medicina que ha recibido formación en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos del Sistema Endocrino (glándulas y órganos que elaboran hormonas). Estos trastornos incluyen diabetes, esterilidad, así como enfermedades de la tiroides, las glándulas suprarrenales y la hipófisis.

PREGUNTAS MAS FRECUENTES SOBRE LA TIROIDES (VER AQUI)

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DRA. MARIA GABRIELA TRONCONE.OCHOA Internista - Endocrinólogo.

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La endocrinología es el campo que estudia las enfermedades relacionadas con las hormonas.

El endocrinólogo es un profesional de la medicina que ha recibido formación en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos del sistema endocrino (glándulas y órganos que elaboran hormonas). Estos trastornos incluyen diabetes, esterilidad, así como enfermedades de la tiroides, las glándulas suprarrenales y la hipófisis.

Pero, además al tener la especialidad de Medicina Interna permite abordar una amplia variedad de problemas de salud del adulto, desde trastornos agudos y complejos. Esta es una especialidad fundamental para la atención médica integral del paciente.

Como internistas nos enfocamos en el paciente como un todo, porque la salud y la enfermedad son el resultado de la interacción dinámica entre factores biológicos, psicológicos y sociales, y que cada uno de estos aspectos debe ser considerado de manera global en la evaluación y tratamiento de nuestros queridos pacientes.

¡Pide ayuda ! porque tu salud nos importa...!

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NO TODOS LOS NÓDULOS TIROIDEOS SON MALIGNOS.


El termino nódulo tiroideo se refiere a cualquier crecimiento anormal de las células tiroideas que forman un tumor dentro de la tiroides.

La gran mayoría de los nódulos tiroideos son benignos (no cancerosos), una pequeña proporción de estos nódulos sí contienen cáncer de tiroides.

La mayoría de los nódulos tiroideos no causan ningún síntoma.

La mayoría de nódulos de tiroides, incluyendo los que son cáncer, usualmente son no funcionales, lo que significa que pruebas como la TSH son normales.

Raramente, los pacientes con nódulos de tiroides se quejan de dolor en el cuello, la mandíbula o el oído. Si el nódulo es lo suficientemente grande para causar presión en la vía respiratoria o el esófago, puede causar dificultad para respirar, tragar o una sensación de cosquilleo en la garganta.

Una vez se descubre el nódulo de tiroides, su médico determinará si el resto de su glándula tiroides es saludable o si está afectada por una condición más general como hipertiroidismo o hipotiroidismo.

El ultrasonido es una prueba no dolorosa que muchos doctores pueden hacer en su consultorio. Solicitaremos una paaf de un nódulo tiroideo guiada por ecografía dependiendo de sus características ecográficas, tamaño y factores de riesgo. No siempre que veamos un nódulo tiroideo es necesario puncionarlo .

Acude a Consulta Médica Especializada. Te esperamos!

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CONSEJOS ÚTILES A LA HORA DE CONSULTAR

  • Llevar un registro de síntomas te ayudará a comunicar mejor tus preocupaciones al médico.
  • Recuerda anotar todos los medicamentos que tomas para evitar interacciones peligrosas.
  • Incluye antecedentes médicos relevantes para que el endocrinólogo tenga una visión completa de tu salud.
  • Haz preguntas sobre tus condiciones hormonales y metabólicas para entender mejor tu situación.
  • No dudes en discutir tus preocupaciones o síntomas, tu salud es lo más importante.
  • Te esperamos:!

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¡COMPARTE TU EXPERIENCIA!

  • La atención de la Dra maria gabriela transformó mi vida, mejorando mi salud de manera sorprendente.
  • Su enfoque personalizado me hizo sentir escuchado y comprendido en cada consulta.
  • Los tratamientos que recibí resultaron en un aumento significativo de mi energía y bienestar.
  • Gracias a su apoyo, ahora tengo un control óptimo de mi condición y me siento más saludable.

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TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD

La Obesidad es una enfermedad grave y crónica progresiva, que afecta aspectos biológicos, psicológicos y sociales de la vida de un individuo. Se asocia con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, de un incremento de la mortalidad y de una disminución de la calidad de vida.

El ambiente que favorece el desarrollo de la obesidad o que estimula hábitos y comportamientos que conducen al exceso de peso.Este entorno supone una combinación de factores que promueven e incentivan el consumo de alimetos poco saludables y un estilo de vida sedentario.

El tratamiento de la obesidad es a largo plazo y es individualizado. No es igual para todos los pacientes, requiere la evaluación por un equipo multidisciplinario que incluye no sólo al médico endocrinólogo, sino también nutricionistas, psicólogos, entrenadores físicos, médicos bariátras, entre otros. Todos necesitamos actuar.

La Obesidad es la pandemia silenciosa.

Te podemos ayudar!

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HIPOTIROIDISMO TRATAMIENTO.

La hormona tiroidea o levotiroxina debe tomarse todos los días en ayunas.

Debe esperarse por lo menos 30 minutos antes de desayunar

Si se consume frutas o jugos de frutas, o salvado de trigo o avena en cantidad, compuestos con fibras o mucílagos (Medilaxan, Agarol etc.) ó semillas, debe demorarse la toma de la levotiroxina por lo menos de 2 a 4 horas.

Con el objetivo de mejorar la adherencia, la médica tratante le propone cambiar el horario de toma de la medicación, indicando tomarla antes de acostarse, al menos dos horas después de la cena.

La adherencia al tratamiento con levotiroxina suele ser menor al 50%. La falta de adherencia es mayor en pacientes con polifarmacia, de mayor edad y de sexo masculino.

Hay medicamentos que interfieren con la absorción de la hormona tiroidea: suplementos de hierro (medicación para la anemia) o calcio (medicación para la osteoporosis), antiácidos (medicación para la gastritis, úlcera, acidez). En caso de tener que tomar también estos medicamentos, es mejor cambiar el horario de alguno de ellos para que haya varias horas entre ambas tomas, con autorización del profesional que se lo haya indicado.

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GRADO DE CONTROL EN DIABETES.

Las herramientas para evaluar el grado de control glucémico se modificaron últimamente.

El automonitoreo glucémico capilar (AGC) brinda información inmediata y prospectiva, pero dispone de pocos datos glucémicos para generar promedios y desviaciones estándares representativas. No detecta tendencias y tiene limitaciones para obtener datos nocturnos o durante la actividad física. Es invasivo y muchas veces rechazado.

El monitoreo continuo de glucosa (MCG) mide la glucosa instantáneamente, y muestra sus tendencias y su variabilidad en forma continua, incorporando nuevas métricas de control.


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ECOGRAFIA DE TIROIDES.

La ecografía es un tipo de prueba de diagnóstico por imagen que emplea ondas de sonido de alta frecuencia para generar imágenes de los órganos internos. Este tipo de análisis no es invasivo, no emplea radiación ionizante y no conlleva perjuicios para el paciente. Además, como obtiene imágenes a tiempo real, permite observar el movimiento y funcionalidad de la estructura analizada, además del flujo sanguíneo.

La ecografía tiroidea permite la obtención de imágenes de la glándula tiroides y las estructuras adyacentes en el cuello. Es la técnica de diagnóstico por imagen que más se recomienda para evaluar esta glándula.

Las imágenes se capturan en tiempo real, lo que requiere amplia experiencia del que la realiza.

Además, la ecografía nos sirve como guía de punción de estos nódulos, permitiendo un diagnóstico citológico del nódulo.

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EVALUACIÓN PREOPERATORIA

ORIENTADA A CARACTERIZAR EL ESTADO DE SALUD DE UN PACIENTE PREVIO A REALIZAR UNA CIRUGÍA, CON EL FIN DE DESCARTAR LA EXISTENCIA DE PATOLOGÍAS QUE INCREMENTAN EL RIESGO POTENCIAL DE COMPLICACIONES MÉDICAS

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DENSITOMETRIA ÓSEA

La densitometría ósea es una prueba médica no invasiva que mide la densidad mineral de los huesos. Se realiza generalmente en la columna vertebral, caderas y antebrazos.

Esta prueba proporciona información esencial sobre la salud ósea y ayuda a identificar la osteoporosis yevitar fracturas.

Según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la única técnica aceptada y reconocida es la DXA, en que se utiliza radiación ionizante en bajas dosis, generando dos haces de rayos x, absorbidos por las partes blandas y el hueso respectivamente. Con esa información se calcula la DMO del hueso explorado en columna lumbar y cadera.

Cuida tus huesos!

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ACROMEGALIA

La acromegalia es una enfermedad rara, caracterizada por una producción excesiva de hormona de crecimiento en el adulto a causa de un tumor en la glándula hipófisis.

La acromegalia corresponde a una patología generada a partir de una producción excesiva de la hormona de crecimiento.

Un signo común de la acromegalia es el aumento del tamaño de las manos y los pies. Por ejemplo, puedes notar que algunos anillos ya no te quedan en los dedos y que el número de talle del calzado aumenta progresivamente.

Debido a que el progreso de la acromegalia es lento, los primeros signos pueden no ser evidentes durante años. En ocasiones, las personas notan los cambios físicos solo al comparar fotografías viejas y nuevas.

En general, la acromegalia puede producir los siguientes signos y síntomas, que pueden variar de una persona a otra:

  • Agrandamiento de manos y pies
  • Agrandamiento de rasgos faciales, incluidos los huesos del rostro, los labios, la nariz y la lengua
  • Piel áspera, grasosa y más gruesa
  • Sudoración excesiva y con olor
  • Pequeñas verrugas en la piel (acrocordones de la piel)
  • Fatiga y debilidad articular o muscular
  • Dolor en las articulaciones y movimiento reducido
  • Voz más grave y áspera debido al aumento de tamaño de las cuerdas vocales y los senos nasales
  • Ronquidos fuertes debido a la obstrucción de las vías respiratorias superiores
  • Problemas de visión
  • Dolores de cabeza, que pueden ser persistentes o fuertes
  • Irregularidades en el ciclo menstrual de las mujeres
  • Disfunción eréctil en los hombres
  • Pérdida del deseo sexual

El diagnóstico se realiza con medición del IGF-1 y con una curva de supresión de hormona de crecimiento con glucosa, siendo esta última el estándar de oro. Existen diversas modalidades de tratamiento, que se dividen en médico y quirúrgico, el cual debe ser individualizado para cada paciente.


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